糖尿病和新冠肺炎之间,到底有什么关系?
2021-01-05 21:15:55 来源:
据了解,“众多国家的新冠病毒感染者中,糖尿病患者偏多,并且这些糖尿病患者一旦患上新冠肺炎,进入重症监护病房以及死亡的风险比例也是很高的。
在全球被诊断为新冠肺炎的患者中,研究发现有20%至50%的患者患有糖尿病,证明了糖尿病是与新冠肺炎感染严重程度密切相关的基础疾病之一。新冠病毒严重感染地区的流行病学观察和部分国家卫生中心和医院的报告显示,糖尿病患者死于新冠肺炎的风险比没有糖尿病的患者高出50%以上。
为何有如此多合并糖尿病的新冠肺炎患者呢?这是因为糖尿病患者长期处于高血糖状态,机体防御感染的能力偏低,患者感染病毒的风险会增加。同时,新冠肺炎合并糖尿病患者更易出现血糖增高、血糖波动大的情况;而老年人中2型糖尿病患病率高,心血管疾病等合并症多,这也是老年糖尿病患者感染新冠病毒后死亡率较高的原因之一。
新冠是否可能诱发正常人新发糖尿病?
从目前对新冠病毒的了解来看,它不像SARS病毒一样有非常强的季节性,如果不加强防范,可能有再暴发的风险。所以,无论是糖尿病患者还是普通人群,都应该更加重视对新冠病毒的防范。专家提醒,虽尚未证实新冠病毒会诱发糖尿病,但有证据表明新冠病毒感染可能成为诱发糖尿病的因素。
在新冠疫情下,以糖尿病为主的慢性疾病的治疗和管理都受到挑战。据统计,中国糖尿病患病人数已经达到1.3亿, 每10个人中就有一名糖尿病患者,但糖尿病患者血糖控制情况却不容乐观,血糖达标率仅为15.8%。
对于在新冠肺炎中合并糖尿病或高血糖的患者,专家表示,控制高血糖不但可以降低糖尿病急性并发症的发生风险,还可改善新冠肺炎的总体预后,促进良好的血糖控制与管理对于降低患者死亡率、减少感染发生至关重要。
糖尿病患者应加强血糖和代谢管理,这是重要的一级预防手段。同时,不同患者应进行个体化目标管理、生活方式干预、血糖监测以及相应的药物治疗。对于新冠肺炎合并糖尿病患者来说,要在不增加低血糖风险的前提下严格控制血糖,改善患者的预后。胰岛素具有无胃肠道副作用、降糖效果明显、有利于组织修复、剂量可及时调整且不受肝、肾功能禁忌等优点,应作为首选治疗药物。
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