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什么是“糖尿病逆转”?逆转与根治有什么不同


2021-08-24 22:16:42      来源:


      很多人认为,血糖恢复正常,不打针、不吃药了,糖尿病就算是逆转了。不过,在专业医生看来,糖尿病逆转的标准要比不打针、不吃药复杂的多,这只是高血糖的逆转,而非真正的病症逆转。


要知道糖尿病的致病主要因素是胰岛功能衰退、胰岛素活性下降,因此,衡量糖尿病的真正逆转的标准要看胰岛功能是否恢复正常,如果胰岛素活性没有恢复正常,就根本谈不上糖尿病逆转。


什么是“糖尿病逆转”?

目前并没有对于逆转的公认准确定义。


从比较通俗的角度讲,是指“不吃药、不打针,血糖恢复正常”。

从科学角度讲,应该是指在没有应用降糖药的前提下,检查糖化血红蛋白正常,经OGTT试验提示糖代谢与胰岛功能均恢复正常或接近正常。


逆转与根治不同

逆转:不用降糖药,血糖正常,但仍然需要饮食控制等生活方式干预。


根治:不但不需要服用降糖药,而且即使吃蛋糕、喝甜饮、烧烤撸串,血糖依然保持正常。

目前糖尿病尚可以逆转,还不能根治。

何时是逆转糖尿病的最佳时期?


临近诊断为2型糖尿病的时期,即“糖尿病前期”,是逆转的糖尿病的最佳时期。



6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L,称为空腹血糖受损(IFG);

空腹血糖<7.0mmol/L,7.8mmol/L≤餐后2小时血糖<11.1mmol/L,称为糖耐量减低(IGT)。



空腹血糖受损和糖耐量减低统称为糖尿病前期。

在这个最佳逆转时期,通过合理治疗之后,不少超重或肥胖的2型糖友可以达到很好的效果。

对于具有一定病程的糖友,通过合理的治疗后,虽然很难实现逆转,但也可以实现减药、减少并发症的目标。


想让糖尿病逆转的方法有哪些


首先,把高血糖降下来,并保持平稳,让胰岛得到休息。医生会根据患者的身体情况采用合适的降糖药或者胰岛素的早期强化治疗。

这样可以让糖尿病早期受损的胰岛B细胞得到休息和修复,尽早解除胰岛细胞的去分化状态,使其得到逆转。

其次,配合强化健康生活方式的干预和坚持。主要包括:

①低热量、低碳及低糖饮食。

②积极有效地长期坚持有氧运动并结合抗阻运动。

③减少紧张和高压力的工作。

④保持充足的睡眠和良好的心情。

⑤改变不良嗜好,比如抽烟、喝酒、熬夜、零食以及加餐等。

⑥对于肥胖糖尿病患者,如果自身减重非常困难,可以选择代谢手术。

需要强调的是,由于每个人的身体状况和执行力不一样,以上方法并不能保证糖尿病逆转的百分百成功。

目前医疗新技术,干细胞的介入,带来新的转机

   干细胞是具有多向分化潜能和自我复制能力的原始未分化细胞, 再生医学应用最广泛的一类是间充质干细胞,简称MSCs。 具有多向分化潜能、自我更新以及分泌多种因子参与损伤的组织与器官修复和再生被广泛应用于治疗,大量的试验和临床发现间充质干细胞在体内或特定诱导条件下,可分化为胰岛β细胞,同时促进巨噬细胞M1向M2转化,进而改善胰岛素抵抗和促进胰岛再生,伴随血糖的改善,使胰岛和β数目再生,干细胞其分泌效应改善了损伤环境,促进损伤胰岛的a细胞和b细胞转化,达到修复损伤胰岛的目的。


   最后,大家必须知道,不是所有糖尿病都能够得到逆转、更不是所有逆转者都能够保持长期的效果,医疗的进步,会逐渐攻破各种疾病,早日解除病魔。


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