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干细胞治疗糖尿病热议,患者靠它能逆天改命么?


2021-04-13 15:12:36      来源:

之前,著名娱乐经纪人切胃治疗糖尿病引发热议。很多人猜测她做切胃手术是想要减肥,其实她是为了治疗已患6年的糖尿病,做手术是目的是快速降低血糖。 



    切胃真的可以治疗糖尿病吗?目前,临床常用的切胃手术有腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。这两种手术都能减轻肥胖患者的体重,同时能够缓解肥胖相关的并发症。切胃手术最初用于治疗病态肥胖,但也有助于控制血糖。2009年在美国糖尿病协会(ADA)2型糖尿病治疗指南中,科学家们正式将减重手术列为治疗肥胖2型糖尿病的措施之一。
 全球近4.6亿患者
    
    糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢紊乱性疾病,它也是继肿瘤、心血管疾病后的第三大人类非传染性慢性病,目前全世界患病人数约4.63亿。

    糖尿病及其并发症严重威胁着人类的健康,如:糖尿病性肾脏病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变等。1型糖尿病的主要发病人群是青少年和儿童,以胰岛β细胞破坏导致胰岛素分泌减少和高血糖为特征。2型糖尿病是由遗传和环境因素共同导致的,以胰岛β细胞功能障碍、胰岛素抵抗为特征。在我国,2型糖尿病患者占比95%,其发病率逐年升高。虽然重组胰岛素合成和传递的改善已显著降低了糖尿病的发病率和死亡率,但目前尚无根治糖尿病的方法,因此急需探寻新的治疗方式。

干细胞治疗糖尿病    


    目前,治疗糖尿病的手段不胜枚举,但是传统的降糖药和胰岛素只能对症治疗,且仅仅够暂时维持血糖的平衡,很难阻止β细胞功能的进行性下降以及糖尿病并发症的发生发展。在现有的基础上研发新的治疗方案与药物刻不容缓且具有重要意义。干细胞成为了这个领域的研究热点之一。


    最新发表在“Stem Cells and Development”的一项研究发现胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物exendin-4(Ex4)和骨髓间充质干细胞(BM-MSC)联合应用能增强STZ诱导的糖尿病大鼠的β细胞作用。实验人员将40只雄性SD大鼠随机分为5组:正常对照组(正常)、糖尿病组(DM)、MSC治疗组(MSC)、Ex4治疗组(Ex4)和MSC+Ex4治疗组(MSC+Ex4)。以体重、血糖水平、腹腔内糖耐量试验(IPGTT)和体外葡萄糖刺激胰岛素分泌(GSIS)评价疗效。MSC和MSC+Ex4联合治疗后,胰岛素+胰高血糖素+双阳性细胞和胰高血糖素+GLP-1+双阳性细胞数量显著增加,提示新生胰岛β细胞功能增强。研究结果表明,MSC和Ex4联合作用于多种胰岛素转录因子,增强了STZ诱导的糖尿病大鼠新形成的β细胞的功能。




      近年来,我国干细胞领域发展如火如荼,而糖尿病作为干细胞重要的应用方向,得到了极大的关注。据查询美国国立卫生研究院(NIH)的临床试验注册网站(clinicaltrials.gov),全球正在开展的糖尿病相关干细胞治疗临床试验共计208项,其中我国注册项目42项,主要涉及1型糖尿病、2型糖尿病以及糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病足等并发症的治疗。


      我们一直致力于干细胞及相关药物研发,在干细胞领域钻研多年,日前与某三甲医院开展干细胞治疗糖尿病的临床试验研究,取得了一期临床结果。为了更扎实的探索干细胞治疗II型糖尿病的有效性,我们与北京某三甲医院开展了非药物注册临床试验研究,评估干细胞治疗II型糖尿病的有效性。


      目前干细胞领域飞速发展,各项技术正处在突破性发展阶段,同时也面临诸多挑战:干细胞来源广泛,但细胞制备标准和评价体系有待进一步统一。无论是干细胞治疗的有效性和安全性,还是治疗时机、长期疗效、适应人群等方面问题,均尚未得到很好的解决,行业内监管机制尚不健全。  相信不久的将来,在领域内专家学者和监管机构的共同努力下,一定可以攻坚克难,使干细胞治疗在糖尿病领域大有所为。  

REFERENCE
Song X Y , Sun X Y , Hao H J , et al. Combined treatment with bone marrow-derived mesenchymal stem cells and exendin-4 promotes islet regeneration in STZ induced diabetic rats[J]. Stem Cells and Development, 2021,DOI: 10.1089/scd.2020.0137.
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