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好消息,间充质干细胞为健康加“骨”劲--骨质疏松症


2021-01-25 16:32:23      来源:

    质疏松症是由于多种原因导致的骨密度及骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,引起全身性代谢性骨病,多见于绝经后女性和老年男性。

   骨质疏松患者最常见的病发症是骨质疏松性骨折,因为骨骼健康很容易被人们所忽视,一些患者不知道自己已经患有了骨质疏松症,当他们在不慎跌伤或剧烈运动时突然感觉某些部位非常疼痛,去医院就诊时才发现已经发生了骨质疏松性骨折。因此,人们一定要重视自身的骨骼健康状况,定期进行骨密度等相关检查,进而提前进行预防和治疗,减少相关疾病和病发症所带来的痛苦。


引发骨质疏松的关键原因是什么?


     对于是否发生骨质疏松症,有两个起关键作用因素:

一、是峰值骨量的高低;

二、是骨量丢失的速率,即骨量丢失的快慢。峰值骨量高则意味着“骨银行”储备量较大;骨量丢失速率较慢则意味着随年龄增长而发生的骨量丢失相对会少。

     所以,影响峰值骨量形成或骨量丢失速率等因素均为骨质疏症的危险因素。具体引发骨质疏松症的原因很多,其中主要有:遗传因素、衰老、生活方式、营养失调和某些疾病或服药某些药剂。这些危险因素或影响峰值骨量形成,或影响骨丢失速率,或两者共同影响。

哪些不良生活习惯会导致骨质疏松症?


     经常不规律睡眠,如长期加班熬夜、开夜车,长期饮用 咖啡、碳酸饮料及吸烟、饮酒、高钠饮食等不良生活习惯,都可能会影响钙质吸收与体内雌激素水平,造成骨质疏松症。

      据一份调查表明,每周饮酒超过27杯的男性和14杯的女性,发生严重骨质疏松症的比例比不饮酒者或只饮少量酒的人要高得多。


骨质疏松的预防与治疗措施



        与代谢性疾病等其他慢性病一样,骨质疏松症治疗的基础是生活方式干预。例如,饮食补钙、晒太阳以增加维生素D的吸收、减少钙流失。此外,还要避免吸烟、饮酒、高盐饮食及摄入过多碳酸饮料等可导致骨量减少的不良生活方式。运动也是骨质疏松症治疗的重要手段,尤其是对于老年患者,更要强调跌倒的防治措施,以避免跌倒诱发的骨质疏松性骨折。

       目前治疗骨质疏松症的药物主要是直接刺激骨生成以增加骨量的药物。对于患有与钙和维生素D摄入不足导致的骨质疏松症的患者,可通过通过钙和维生素D的摄入来到治疗的目的。针对已经被诊断骨质疏松症或骨质疏松性骨折的患者,通常使用双膦酸盐类药物,然而,长期治疗会产生严重的副作用,如颌骨坏死等。其它的治疗方法,如激素疗法、特立帕肽等。也会造成严重的副作用,如增加患有乳腺癌、骨肉瘤等的风险。考虑到骨质疏松症患者长期使用药物和激素治疗的成本和副作用,细胞疗法可能是未来治疗骨质疏松症的一种很好的替代候选治疗策略。


间充质干细胞(MSCs)治疗骨质疏松


      骨质疏松症这种“悄悄病”药物治疗并不理想。由于干细胞能够分化形成骨、软骨、脂肪,近年来,越来越多的科学家研究间充质干细胞(MSCs)在骨质疏松及其病发症方面的应用。


       “Stem cells traditional medicine"最新发表了一篇研究,这是首次针对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的干细胞临床试验。这是一项随机、开放标签的I/IIa期研究,研究对象为二十名骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,涉及到的药物有特立帕肽和脐带间充质干细胞。特立帕肽是一种骨质疏松症药,优先刺激成骨细胞活性。1年的随访评估发现,间充质干细胞联合特立帕肽治疗是可行和可耐受的,通过促进骨结构对骨折愈合有临床益处。另外还发现,联合治疗组的患者在功能障碍指数、视觉模拟评分等方面有明显提高。


       近年来,间充质干细胞治疗骨质疏松症已进行到临床试验阶段,随着对其潜在的分子机制的了解加深,并进一步结合基础研究和临床研究,未来间充质干细胞治疗的潜力将得到更好的发挥。


    我国不仅是人口大国,而且是老年人口大国。随着我国人口老龄化的加速进展,老年人口数量还在增加。骨质疏松症及其并发症严重危害着人们的健康,带来了沉重的经济压力和社会负担,有效治疗骨质疏松症已刻不容缓。干细胞治疗骨质疏松症一定程度上具备了理论上优势,随着骨质疏松症细胞层面发病机制研究的深入,相信伴随着科技的进步和经济的发展,人们会攻克研究中出现的问题,使干细胞治疗骨质疏松症成为安全、有效的治疗方法。


参考文献:

Jitrada Phetfong1,etal. Osteoporosis: the current status of

mesenchymal stem cell-based therapy. Cellular &Molecular Biology Letters.2016; 21:12.

Macias I, AlcortaSevillanoN, et al. Osteoporosis and the potential of cellbasedtherapeutic strategies. International Journal of Molecular Sciences. 2020; 21:1653.

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