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干细胞最新进展-国家及地方鼓励发展细胞治疗技术【2】


2022-07-05 15:31:38      来源:

间充质干细胞治疗专家共识发布!

间充质干细胞治疗大幅提高SLE患者的治疗疗效

改善患者的生存质量和预后


      《中华风湿病学杂志》发布由国内风湿免疫学领域众多专家共同完成的《异体间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮专家共识》。该共识总结:目前全球已经有1500多例系统性红斑狼疮患者接受了间充质干细胞治疗。在间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮过程中尚未见严重不良事件,患者耐受良好;间充质干细胞治疗大大提高了系统性红斑狼疮患者的疗效及预后。


MSCs可通过以下多种途径来发挥治疗SLE的目的:


间充质干细胞(MSCs)具有强大的免疫调节特性,能够纠正SLE这一自身免疫性疾病患者体内失衡的免疫系统。MSCs剂量依赖性地抑制狼疮T细胞的G1/S期转化和增殖,促进调节性T细胞(Treg)、抑制辅助性T细胞17(Th17)的生成来间接调控T细胞功能;MSCs促进狼疮患者外周血耐受性CD1c+树突状细胞增殖并抑制其凋亡;MSCs通过MMPs剪切修饰自分泌的CCL2而抑制B细胞活化。


间充质干细胞(MSCs)具有强大的分化与修复受损组织的能力,当MSCs注射到SLE患者体内时,炎症或者受损部位就会发出“求救信号”来吸引MSCs,使其向这些部位聚集,而后在特定环境的刺激下,MSCs可通过诱导分化,以及分泌一些细胞因子等来促进受损组织的内源性修复。


正如前面提及的一样,SLE患者的MSCs可能经历了一个衰老过程,并伴随着表型缺陷、生长和免疫调节功能受损等。此外,这些细胞的迁移和归巢能力受损,也更容易发生凋亡。因此,许多学者推测SLE是一种潜在的MSCs介导的疾病,通过外源性补充健康的MSCs有可能成为治疗SLE的一种优势疗法。


疗效方面,异体MSCs治疗1年后60.5%的患者获得完全缓解,尿蛋白(24h)、不列颠群岛狼疮评估组评分(BILAG)明显下降;治疗4年后50%的患者仍获得临床缓解,4年生存率为94%,总复发率仅为23%。此外,对于重症难治性SLE,有效率达60%,使重症难治性SLE患者5年病死率从原来的35%-45%下降至16% 。


安全性方面患者对MSCs移植治疗的耐受性良好,少数患者会出现发热、出汗、心悸、面部潮红等一过性输液反应,未见严重不良反应,无移植相关死亡。

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